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男性自身免疫性疾病备孕用药

2021-09-18  
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关于女性自身免疫疾病病人的备孕、妊娠期、哺乳期用药有相当多的指南建议,但是对于男性自身免疫疾病病人的备孕用药很多病人依然很迷茫。现将男性备孕用药做如下讲解:

糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙,男性备孕均可以使用。

羟氯喹:男性病人备孕时不应停药,可以使用。

甲氨蝶呤:有限证据证明低剂量甲氨蝶呤与男性备孕兼容,可以使用。

柳氮磺吡啶:可以降低男性生殖能力,但并无建议推荐备孕停用,除非备孕超过12个月未成功,排外其他不孕因素,否则不考虑停药。

来氟米特:非常有限的证据证明与男性备孕兼容,可以使用。也有学者提出准备生育的男性也应考虑中断服药,同时服用考来烯胺进行洗脱。

硫唑嘌呤:男性备孕可以使用。

环孢素:有限证据证明低剂量的环孢素与男性备孕兼容,可以使用。

他克莫司:有限证据证明低剂量的他克莫司与男性备孕兼容,可以使用。

霉酚酸酯:非常有限的证据证明与男性备孕兼容,可以使用。

TNF-α拮抗剂:有限的证据证明英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗与男性备孕兼容,可以使用。

利妥昔单抗:有限的证据证明利妥昔单抗与男性备孕兼容,可以使用。

托珠单抗:尚无相关数据,但多考虑无伤害。

阿那白滞素:尚无相关数据,但可能无害。

阿巴西普:尚无相关数据,但可能无害。

贝利木单抗:尚无相关数据,但可能无害。

别嘌醇:别嘌醇可通过胎盘,但有限的数据提示妊娠期使用别嘌醇并未观察到胎儿不良事件发生。美国FAD数据未将男性备孕列为禁忌。

秋水仙碱:秋水仙碱在男性生育准备期间可以使用。

若自身免疫疾病患者在服用上述药物治疗期间需要备孕,需在风湿免疫科医生监督、调整治疗后再准备生育。

通讯员:李洁

编辑:董国清

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